Уважаемый Елжан Амантаевич!
Меры финансовой поддержки медицинским работникам, обеспечивающим противоэпидемические мероприятия по предотвращению распространения КВИ, являются своевременными и важными для материального стимулирования и обеспечения эффективной деятельности работников здравоохранения.
*
Деятельность Министерства здравоохранения РК является в настоящее время ярким примером концепции «Слышащего государства», объявленной Президентом РК К.К. Токаевым. Предоставление объективной картины реальной ситуации по КВИ в стране, оперативная обратная связь с медицинской общественностью и населением подтверждает это утверждение.
*
В соответствии со сложившейся ситуацией и информацией, поступающей от работников здравоохранения с мест Профсоюз обращается к Вам с просьбой рассмотрения и разрешения следующих актуальных вопросов.
Находясь в постоянном контакте с медицинским персоналом в организациях здравоохранения сообщаем о многочисленных обращениях от первичных профсоюзных организации, связанных с определением списка работников по группам риска в соответствии с приказом МЗ №28/2020 от 04.04.2020 года. Так до настоящего времени из-за различных интерпретации приказа в регионах комиссии применяют различные критерии включения работников для получения надбавок, исключая из списка работников, предоставленных руководителями предприятий. Причину данного положения мы видим в отсутствии координирующей роли Управлении общественного здравоохранения по объективному определению лиц, подлежащих мерам финансовой поддержки в регионе и эффективному взаимодействию с филиалами ФСМС и Министерством здравоохранения. Чиновники УОЗ забывают, что достойная оплата труда является важной составляющей статуса врача, а реализация справедливого материального вознаграждения имеет стратегическое значение в период пандемии. Во все времена врачи были элитой общества из-за образованности и обладания высокой моралью. Врачи, осознавая свою гуманитарную и общественную роль, жизненную важность профессии, все-таки, ожидают от управленцев сопереживания их деятельности и поддержки. Поэтому неадекватная и необъективная оценка роли медицинских работников чиновниками из УОЗ регионов и филиалов ККБТУ, исключающих безосновательно медперсонал из списка, подлежащих финансовой поддержке, создают лишь напряженность в коллективах.
В адрес Профсоюза поступают обращения в части применения указанных надбавок в отношении работников департаментов ККБТУ, а именно отделов администратитно-правового обеспечения и контроля за качеством оказания государственных услуг, службы управления персоналом, финансов и государственных закупок Департамента и отделов организационно-правовой работы и мониторинга территоральных управлений, которые были включены в общий список руководителем Департамента ввиду их сверхурочной работы в усиленном круглосуточном режиме и в выходные дни. При этом специалисты данных отделов находились в контакте со специалистами ККБТУ, осуществляющих противоэпидемические мероприятия.
Однако по требованию Управления финансового обеспечения Комитета (ККБТУ) эти списки были «скорректированы» путем исключения данных специалистов.
В ЦС Профсоюза поступают вопросы, связанные с установлением дополнительных выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку в сложившихся эпидемических условиях, вне установленных Приказом МЗ №28/2020 от 04.04.2020 года. Считаем необходимым отдельно выделить врачебный, средний медицинский персонал и иных специалистов, которые непосредственно не оказывают медицинскую помощь, но обеспечивают её оказание, в т.ч. специалистов функциональной и лабораторной диагностики, рентгенологических и патологоанатомических подразделений, а также работников ПМСП, скорой помощи, стоматологии, судебно-медицинской экспертизы.
Много вопросов поступает по поводу стационаров, закрывающихся на карантин, и работников, уходящих на карантин, включая домашний, после установления фактов контакта с пациентом COVID-19:
— Как оплачивать труд медицинских работников, оставшихся в стационаре?
— Каким образом табелировать отработанное рабочее время?
— Как оплачивать больничный лист? Справедливо ли применение стандартной схемы оплаты листов временной нетрудоспособности в размере до 15 МРП?
— Каким образом табелировать медицинских работников, оказавшихся вне смены и не имеющих возможности работать по своей должности?
— Как будет финансироваться субъект здравоохранения при отсутствии поступления пациентов и нахождения в стационаре оставшихся пациентов до 14 суток без объективных показателей к дальнейшей госпитализации и лечению? Расходы по коммунальным услугам, расходы лекарств, ИМН, питание пациентов, содержание здания также требуют финансовых затрат;
— В связи с отсутствием поступления пациентов работодатели предлагают оформить отпуска без содержания, трудовые отпуска или простой. Все варианты не отражают справедливый подход, т.к. медицинские работники находятся на передовой по борьбе с КВИ и оказываются в условиях карантина только из-за исполняемых обязательных функциональных обязанностей.
— Из-за отсутствия утвержденных норм по штатному расписанию инфекционных, провизорных, карантинных стационаров Управления общественного здравоохранения в регионах не имеют единого подхода для расчетов потребностей медицинского и немедицинского персонала клиник. Мы являемся свидетелями отсутствия понимания у главных врачей норм и правил, утвержденного МЗ РК, при бездействии облздравов и филиалов ФСМС. Ситуация в организациях здравоохранения крайне напряженная и она продолжает усугубляться. Без регламентирующих НПА от МЗ РК можно ожидать большого количества жалоб со стороны медицинских работников, так и со стороны пациентов.
*
В связи с вышеизложенным вносим следующие предложения:
1. Требуется дополнительное разъяснение норм правил по установлению предоставленных надбавок за фактически отработанное время и определения конкретного перечня специалистов, задействованных в противоэпидемических мероприятиях и определенных в группах риска (пульмонологи, специалисты хирургического профиля, анестезиологи-реаниматологи, акушерство-гинекология, инфекционисты, скорая помощь).
2. Просим поддержать перечень специалистов, предлагаемых руководителями департаментов ККБТУ по финансовой поддержке за активное участие в обеспечении противоэпидемических мероприятий, а именно отделов административно-правового обеспечения и контроля за качеством оказания государственных услуг, службы управления персоналом, финансов и государственных закупок Департамента и отделов организационно-правовой работы и мониторинга территоральных управлений.
3. Просим рассмотреть в самые ближайшие сроки поощрения всех медицинских и немедицинских работников субъектов здравоохранения, продолжающих оказывать медицинскую помощь, но не вошедших в группы риска, в том числе находящихся на дистанционной форме работы с сохранением всех предусмотренных доплат.
4. На период чрезвычайного положения изменить принципы финансирования медицинских организаций. Выплачивать медицинским организациям просто среднемесячное финансирование, без подтверждения пролеченными случаями. С сохранением средней заработной платы работников и с жестким контролем расходования средств главными врачами, чтобы не пострадали работники здравоохранения. Данное предложение также обосновано сохранением потребности в дополнительной подготовке медицинских работников для организации противоэпидемических мероприятий.
5. Крайне важным, считаем, подготовку четких алгоритмов действий по организации деятельности, с установлением штатного расписания инфекционных, провизорных и карантинных стационаров, утвержденными приказами МЗ РК.
*
Также отмечаем, что обеспечение всех медицинских работников средствами индивидуальной и коллективной защиты, а также организация страхования их от инфицирования КВИ, остаются приоритетной задачей для здравоохранения.
14.04.2020 г.
С уважением,
председатель Профсоюза
Б. Тажибай
